KISTA DUKTUS TIROGLOSUS

December 30, 2009
  1. Kista Indung Telur Yang mengakibatkan terjadinya penumpukan sekret sehingga membentuk kista, adalah ?

jawaban : adanya sumbatan pada duktus tiroglosus sehingga menghalangi jalan dari pengeluaran cairan secret disekitarnya

  1. Apa tujuan dari Penatalaksanaan kista duktus tiroglosus?

Jawab : Penatalaksanaan kista duktus tiroglosus bertujuan

untuk memperkecil angka kekambuhan yaitu dengan mengangkat kista beserta

duktusnya.

  1. Biasanya kista duktus tiroglosus terjadi pada daerah ?

jawab : Kista ini biasanya terletak di garis median leher, dapat

ditemukan di mana saja antara pangkal lidah dan batas atas

kelenjar tiroid

  1. Apa definisi dari kista duktus triglosus ?

Jawab : merupakan kista yang terbentuk yang menetap sepanjang alur penurunan kelenjar tiroid, yaitu dari foramen sekum sampai kelenjar tiroid bagian superior di depan trake.

  1. keluhan yang sering terjadi pada penderita kista duktus triglosus?

Jawab : adanya benjolan di garis tengah leher, dapat di atas atau di bawah tulang hioid. Benjolan membesar dan tidak menimbulkan rasa tertekan di tempat timbulnya kista.

  1. diagnosa apa saja yang menjadi pembanding untung penyakit kista duktus triglosus ini ? jawab : Diagnosis Banding

1. Lingual tiroid

2. Kista dermoid

3. kisat brankial

4.Lipoma

(more…)

: Artikel Penyakit Bedah
: , ,

Traksi Orthopaedhi

December 20, 2009
Traksi Dalam Orthopaedi Dr Yuda Umm

 

Traksi Dalam Orthopaedi Dr Yuda Umm – Presentation Transcript

  1. TRAKSI DALAM ORTHOPAEDI
    Dr Yuda Handaya SpB,FInaCS,FMAS
  2. URUT-URUTAN PENANGGULANGAN TRAUMA
    Persiapan awal
    Fase sebelum masuk rumah sakit
    Fase rumah sakit
    Triase
    Survei awal
    A: Airway (Saluran napas)
    B: Breathing (Pernapasan)
    C: Circulation (Sirkulasi)
    D: Disability (Evaluasi neurologis)
    E: Exposure (Kontrol lingkungan)
  4. PRINSIP-PRINSIP PENGOBATAN FRAKTUR
    Pertolongan pertama
    jalan napas, menutup luka dan imobilisasi fraktur sebelum diangkut dengan ambulans.
    Penilaian klinis
    Adakah luka tembus tulang, trauma pembuluh darah/saraf ataukah ada trauma alat-alat dalam yang lain.
    Resusitasi
    Kebanyakan penderita dengan fraktur multipel tiba di rumah sakit dengan syok, sehingga diperlukan resusitasi
  5. Pemasangan bidai kayu untuk imobilisasi fraktur di tempat kejadian
  6. Traksi Sederhana untuk Pertolongan Pra-Rumah Sakit
  7. PRINSIP UMUM PENGOBATAN FRAKTUR
    • Jangan membuat keadaan lebih jelek
    • Pengobatan berdasarkan atas diagnosis dan prognosis yang akurat
    • Seleksi pengobatan dengan tujuan khususMenghilangkan nyeri
    • Memperoleh posisi yang baik dari fragmen Mengusahakan terjadinya penyambungan tulang
    • Mengembalikan fungsi secara optimal
    • Seleksi pengobatan sesuai dengan penderita secara individual

    Perlu penilaian faktor umur, jenis fraktur, komplikasi yang terjadi dan perlu pula dipertimbangkan keadaan sosial ekonomi penderita secara individual.

  8. PRINSIP PENGOBATAN FRAKTUR
    Recognition
    diagnosis dan penilaian, lokalisasi fraktur, bentuk fraktur, menentukan teknik yang sesuai untuk pengobatan, komplikasi yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengobatan
    Reduction
    alignment yang sempurna
    aposisi yang sempurna
    Retention
    imobilisasi fraktur
    Rehabilitation
    mengembalikan aktifitas fungsional semaksimal mungkin.
  9. METODE PENGOBATAN FRAKTUR TERTUTUP
    Konservatif
    Proteksi semata-mata untuk mencegah trauma lebih lanjut dengan cara memberikan sling (mitela)
    Reduksi tertutup dengan fiksasi eksterna atau fiksasi perkutaneus dengan K-wire
    Reduksi terbuka dan fiksasi interna atau fiksasi eksterna tulang
    Eksisi fragmen tulang dan penggantian dengan protesis.
  10. REDUKSI TERTUTUP DENGAN TRAKSI
    Traksi Kulit dan Traksi Tulang
    Traksi Pergelangan Kaki
  11. Traksi Kulit
  12. Traksi Skeletal
  13. Metode traksi yang digunakan:
    Traksi kulit
    Traksi menurut Bryant (Gallow) pada anak-anak di bawah 2 tahun dengan berat badan kurang 10 kg
    Traksi tulang dengan kawat Kirschner (K-wire) dan pin Steinmann yang dimasukkan ke dalam tulang
    Traksi berimbang dan traksi slidingbiasanya dipergunakan bidai Thomas dan Pearson attachment
  15. Thomas Splint dengan Pearson Attachment
  16. Traksi 90 – 90
  17. Traksi Leher
  18. Profile
    Dr Yuda Handaya SpB FInaCS,FMAS
    http://dokteryudabedah.comContact Person 
    Jl.  Bromo 98-100 Kepanjen,Kabupaten
    Malang,JawaTimur,Indonesia
    Phn/sms/mms 0341-7304141; 08175404141 ; 08122966805 Fax 0341-394979
    email : yudahandaya@yahoo.com
    RSUD. KEPANJEN
    PoliUMUM :
    Rabu (08.00-Selesai)
    RS Hasta HUSADA
    SetiapHari : Pagi (07.00-08.00)
    Sore (19.00-20.00)
    RS BOKOR TUREN
    Rabu : 12.00-14.00
    RS WAVA HUSADA
    Senin – Sabtu :07.00-08.00
: Slide Presentasi Ilmu Bedah
: ,

Gastroscisis

December 19, 2009

gastroschisis 

  1. Gastroscisis cenderung timul pada bayi dari ibu

Jawaban : ibu primigravid muda dan dengan insiden prematuritis yang tinggi (60%)

  1. Ciri khas cacat gastrocisis adalah

Jawaban : dinding abdomen yang terletak tepat di sebelah kanan lumbalikus, dan melalui usus yang tebal, hitam, kusut, dan mememdek, usus menonjol secara bebas.

  1. Berapa frekuensi dari gastrocisis

Jawaban: 1: 150.000

  1. Apa yang menyebabkan gastrocisis

Jawaban: pecahnya selaput ketuban dalam uterus pada basis tali pusat

  1. Tahapan-tahapan untuk menutup dari gastrocisis pada dinding abdomen menggunakan

Jawaban: SILO ( silastik Dakron )

  1. Berapa lama visera yang keluar di masukan kedalam vacum abdomen

Jawaban: 7 sampai 10 hari, sampai dapat dicapai penutup luka yang secara lengkap

  1. Silo (silastik dakron) yang menonjol progresif menendek dalam waktu

Jawaban : 7 sampai 10 hari

(more…)

: Artikel Penyakit Bedah

Tanya Jawab Seputar ”VARISES TUNGKAI”

December 10, 2009

1. Apa yang dimakhsud dengan “Varises Tungkai”?

Varises adalah vena normal yang mengalami dilatasi akibat pengaruh peningkatan tekanan vena. Varises ini merupakan suatu manisfetasi yang dari sindrom insufiensi vena dimana pada sindrom ini aliran darah dalam vena mengalami arah aliran retrograde atau aliran balik menuju tungkai yang kemudian mengalami kongesti.

2. Bagaimana patofisiologi dari varises Tungkai?

clip_image002

Keterangan: Biasanya kerusakan diakibatkan kerena adanya suatu hambatan aliran darah dan tekanan hidrostatik yang terlau besar.

3. Jelaskan tanda-tanda awal munculnya varises tungkai?

Penderita biasanya merasakan nyeri, kemerahan, rasa panas/terbakar pada tungkai, gatal, kram, kelemahan otot dan “tungkai lemas”, biasanya pada sekian waktu akan terlihat dilatasi vena sehingga vena akan membesar dan berkelok-kelok dibawah kulit.

4. Secara umum varises tungkai terjadi dikarenakan?

Adanya dilatasi vena dikarenakan terhambatnya aliran darah yang akan kembali menuju arah proksimal.

5. Jelaskan etiologi yang menyebabkan timbulnya varises tungkai?

§ Peningkatan tekanan vena superfisialis.

§ Obesitas

§ Pekerjaan dengan berdiri lama

§ Hormonal, pada wanita terjadi disaat manopouse

§ Kehamilan

§ Obat-obatan kontrasepsi

§ Keturunan/ genetik.

6. Jelaskan gejala klinis dari varises tungkai?

Pasien dengan varises pada tungkai mungkin menunjukkan komplikasi varises akut berupa pendarahan varises, dermatitis, tromboplebitis, selulitis, dan ulkus. Biasanya juga terjadi perburukan dari gejala kronis. Gejala yang muncul umumnya berupa kaki terasa berat, nyeri, atau kedengan sepanjang vena, gatal, rasa terbakar, keram pada malam hari, edema, perubahan kulit dan kesemutan. Biasanya nyeri yang terasa membaik bila beraktifitas seperti berjalan atau dengan mengankatan tungkai.

(more…)

: Tanya Jawab
: , , , , , , ,

ULKUS KAKI DIABETES

December 3, 2009

 

  kaki-diabetes-400px

  1. Apa definisi ulkus ?

ulkus adalah luka terbuka pada permukaan kulit atau selaput lendir dan Ulkus adalah ke-matian jaringan yang luas dan disertai invasif kuman saprofit. Adanya kuman saprofit tersebut menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum juga merupakan salah satu gejala klinik dan perjalanan penyakit DM dengan neuropati perifer.

  1. Apa definisi ulkus kaki diabetik ?

Ulkus kaki diabetes (UKD) merupakan komplikasi yang berkaitan dengan morbiditas akibat diabetes mellitus. Ulkus kaki diabetes merupakan komplikasi serius akibat diabetes.

  1. Bagaimana fisiologis terjadinya ulkus kaki diabetik ?

Ulkus terjadi karena arteri menyempit dan selain itu juga terdapat gula berlebih pada jaringan yang merupakan medium yang baik sekali bagi kuman, ulkus timbul pada daerah yang sering mendapat tekan-an ataupun trauma pada daerah telapak kaki ulkus berbentuk bulat biasa berdiameter lebih dari 1 cm berisi massa jaringan tanduk lemak, pus, serta krusta di atas.

(more…)

: Tanya Jawab
: , , ,

Tanya jawab tentang invaginasi atau intususepsi

November 28, 2009

1. Apa yang dinamakan invaginasi atau intususepsi itu?

Invaginasi atau intususepsi adalah Bagian usus masuk kedalam usus dibagian belakangnya, terjadi jepitan usus, sehingga menyebabkan hambatan aliran usus dan mengganggu aliran darah yang melalui bagian usus yang mengalami intususepsi. Atau bagian proksimal masuk kebagian distal. Dimana intususepsi ini sering ditemukan pada anak-anak atau pada bayi, yang umumnya sering terjadi pada bayi laki-laki.

2. Intususepsi sering ditemukan pada anak usia barapa?

Usia terbanyak yang terkena intususepsi atau invaginasi adalah anak berumur antara 4 sampai 14 bulan atau 2 tahun.

3. Apakah hanya anak-anak yang dapat diserang?

Tidak, walaupun jarang, orang dewasa juga dapat mengalami intususepsi atau invaginasi. Pada orang tua biasanya ada kelainan yang menjadi penyebabnya misalnya tumor ganas atau polip. Pasien biasanya merasa seperti keram perut dan buang air besar berdarah.

4. Apa penyebab intususepsi atau invaginasi tersebut?

Kebanyakan intususepsi tidak diketahui penyebabnya (idiopatik), walaupun pembesaran jaringan limfoid usus (peyer patches) akibat peningkatan paparan terhadap antigen baru mungkin berperan sebagai tempat awal terjadinya intususepsi. Pada anak yang lebih besar, tempat awal mungkin divertikulum Meckel atau limfoma usus halus. Atau hal ini belum diketahui pasti penyebabnya, maka dugaan sementara dari hasil diagnose para dokter yaitu karena adanya infeksi virus yang mengakibatkan pembesaran getah bening. Infeksi virus pada anak-anak menyebebkan pembesaran kelenjar cerna, yang pada akhirnya menyebabkan intususepsi. Inveksi virus bisa menimbulkan perlawanan jaringan limphe terhadap infeksi sehingga mukosa usus tidak rata. Ini membuka peluang usus untuk memasuki bagian usus itu sendiri selama proses mencerna. Dan juga Pemberian makanan selain susu ketika umur kurang dari 4 bulan akan berakibat buruk terhadap bayi, karena sistem pencernaan bayi pada usia ini belum tumbuh kembang sempurna. Pemberian makanan pada usia itu berpeluang terjadinya invaginasi usus halus.

(more…)

: Tanya Jawab
: ,

TANYA JAWAB TENTANG HIDROSEPHALUS

November 26, 2009

 

hidrosefalus

1. Hidrosephalus dapat terjadi akibat ?

Ø Produksi cairan sereprospinal secara berlebihan atau obstroksi aliran cairan serebrospinal.

2. Apa yang menyebabkan berkembangnya hidrosephalus ?

Ø (Terutama akibat peningkatan produksi cairan serebrospinal) akan tetapi hidrosephalus dapat juga di sebabkan oleh obstruksi langsung aliran cairan serebrospinal itu sendiri.

3. Tumor yang paling sering di jumpai pada bayi kurang dari 2thn adalah ?

Ø Papiloma pleksus koroideus,ependimoma dan meduloplastoma.

4. Faktor yang memicu pendarahan intraventrikular adalah ?

Ø Stres perinatal dan neonatal (misal, sindrom gawat pernafasan,hipoksemia dan sok)

5. Aqueduktus serebrum adalah ?

Ø Suatu saluran melengkung dan sempit yang berjalan dari bagian posterior ventrikelke tiga ke dalam ventrikel ke empat.

(more…)

: Artikel Penyakit Bedah, Tanya Jawab
: , , ,

Torsio Testis

November 25, 2009

torsio

1. Apa yang dimaksud dengan torsio testis?

v Penyakit pria pubertas dan prapubertas, yaitu terjadinya deformitas pada testis berotasi didalam tunika vaginalis dan menyebabkan strangulasi suplai darah.

2. Bagaimana patofisiologi testis?

v Ketika testis mengalami deformitas sehingga memungkinkan testis berotasi didlam tunika vaginal dan menyebabkan strangulasi suplai darah. Torsio testis ini ditandai dengan lipatan tak lengkap tunika vaginalis pada testis dan epidedemis.

3. Bagaimana gejala klinis pada torsio testis?

v Pria muda dengan torsio testis khas dibangaunkan dari tidur dengan nyeri skrotum dan bisa tampil dengan mual, muntah, dan edema skrotum.

4. Ketika dilakukan pemeriksaan fisik apa tanda yang muncuk pada torsio testis ini?

v Testis pada sisi yang terkena sering lebih tinggi dibandingkan lainnya dan bisa mempunyai posisi transfersal. Testis umumnya sangat nyeri tekan dan elevasi tidak menghilangkan nyeri seperti yang sering terjadi dengan epidedenitis.

(more…)

: Tanya Jawab
: , , , , , , ,

SNAKE BITE (GIGITAN ULAR)

November 21, 2009

 

gopher-snake-head Bisa ular (polipeptida)

Fosfolipase A, hialuronidase, ATPase, 5-nukleotidase, kolinesterase, protease, fosfomonoesterase, RNAase, DNAase

Destruksi jaringan lokal dan hemolitik

Neurotoksik

Pelepasan histamin anafilaktik

Gejala dan Tanda

Sitotoksik&hemolitik

nyeri, edema, eritema, petekia,

ekimosis, bula, dan tanda nekrosis jar,

perdarahan peritoneum, edema paru,

perdarahan jantung ,syok.

Neurotoksik

kesemutan. Mual, lemas, salivasi,

muntah,ptosis, lumpuh otot, lumpuh

pernapasan

Anafilaktik

- reaksi alergi syok

JENIS ULAR BERBISA

ular tanah,

ular bandotan puspa

ular hijau,

ular laut,

ular kobra,

ular welang

ULAR BERBISA >< ULAR TIDAK BERBISA

Tidak Berbisa atau Berbisa

 

Tidak Berbisa

Berbisa

Bentuk Kepala

Bulat

Elips

Gigi Taring

Gigi kecil

2 Gigi Taring Besar

Bekas Gigitan

Lengkung Seperti U

Terdiri dari 2 Titik

Warna

Warna-Warni

Gelap

Penatalaksanaan

PRINSIP:

Imobilisasi

Gigitan 90% pd ekstremitas, bila digerakkan akan mempercepat penyebaran toksin 30%.

Pasang spalk sp ke tempat penanganan/RS

2. Menghambat absorbsi toksin

diistirahatkan

turniket setiap 30 menit

dibuka.

hanya dipakai sp ke pusat

penaganan setelah dinfus,pemberian SABU

sekarang jarang dipakai

3 Membuang bisa sebanyak mungkin dg cara menoreh lubang bekas gigitan sedalam ½ cm dan mengeluarkan darahnya

- 3 mnt : 90% bisa dpt dicegah infiltrasi

- 15-30 mnt : 50% bisa dibuang

- 1 jam : 10% bisa dibuang

Menetralisir toksin dg

memberikan SABU (serum anti

bisa ular) yang merupakan

Polyvalent Crotalidae sp yang

diekstraksi dario serum kuda.

5. TERAPI SUPORTIF

Infus cairan elektrolit, transfusi plasma, darah

Intubasi ventilator

Antibiotika

Antitetanus

Kortikosteroid

Nekrotomi

Analgetik

Penting mengetahui jenis ular untuk mengantisipasi dan memprediksi akibat bisa ular

Bila tidak jelas jenis ularnya dan belum didapatkan tanda2 toksik, maka penderita di MRS kan dan diobservasi selama 2×24 jam

: Tanya Jawab
: , , , , , , , ,

BATU SALURAN KEMIH

November 18, 2009

 

clip_image002

 

Kriteria diagnosis :

Batu saluran atas :

keluhan kolik menjalar ke perut,inguinal sampai genitalia eksterna,nyeri pinggang (+)

Batu saluran bawah :

Iritasi saluran kencing, disuria, penis ditarik-tarik(anak kecil),Nyeri ketok pada pinggang atau adanya massa pada pinggang

Diagnosis banding : Infeksi saluran kemih, tumor traktus urogenitalis

Pemeriksaan penunjang : Laboratorium

Foto polos abdomen

IVP

Terapi :

a. Non bedah : Endourologi

Medikamentosa untuk batu diameter kurang dari ½ cm

b. Bedah : Operasi terbuka

: Artikel Penyakit Bedah
: , , , , ,
Page 6 of 8« First...«45678»

Page optimized by WP Minify WordPress Plugin