Home / Tanya Jawab / SNAKE BITE (GIGITAN ULAR)

SNAKE BITE (GIGITAN ULAR)

loading...

 

gopher-snake-head Bisa ular (polipeptida)

Fosfolipase A, hialuronidase, ATPase, 5-nukleotidase, kolinesterase, protease, fosfomonoesterase, RNAase, DNAase

Destruksi jaringan lokal dan hemolitik

Neurotoksik

Pelepasan histamin anafilaktik

Gejala dan Tanda

Sitotoksik&hemolitik

nyeri, edema, eritema, petekia,

ekimosis, bula, dan tanda nekrosis jar,

perdarahan peritoneum, edema paru,

perdarahan jantung ,syok.

Neurotoksik

kesemutan. Mual, lemas, salivasi,

muntah,ptosis, lumpuh otot, lumpuh

pernapasan

Anafilaktik

– reaksi alergi syok

JENIS ULAR BERBISA

ular tanah,

ular bandotan puspa

ular hijau,

ular laut,

ular kobra,

ular welang

ULAR BERBISA >< ULAR TIDAK BERBISA

Tidak Berbisa atau Berbisa

 

Tidak Berbisa

Berbisa

Bentuk Kepala

Bulat

Elips

Gigi Taring

Gigi kecil

2 Gigi Taring Besar

Bekas Gigitan

Lengkung Seperti U

Terdiri dari 2 Titik

Warna

Warna-Warni

Gelap

Penatalaksanaan

PRINSIP:

Imobilisasi

Gigitan 90% pd ekstremitas, bila digerakkan akan mempercepat penyebaran toksin 30%.

Pasang spalk sp ke tempat penanganan/RS

2. Menghambat absorbsi toksin

diistirahatkan

turniket setiap 30 menit

dibuka.

hanya dipakai sp ke pusat

penaganan setelah dinfus,pemberian SABU

sekarang jarang dipakai

3 Membuang bisa sebanyak mungkin dg cara menoreh lubang bekas gigitan sedalam ½ cm dan mengeluarkan darahnya

– 3 mnt : 90% bisa dpt dicegah infiltrasi

– 15-30 mnt : 50% bisa dibuang

– 1 jam : 10% bisa dibuang

Menetralisir toksin dg

memberikan SABU (serum anti

bisa ular) yang merupakan

Polyvalent Crotalidae sp yang

diekstraksi dario serum kuda.

5. TERAPI SUPORTIF

Infus cairan elektrolit, transfusi plasma, darah

Intubasi ventilator

Antibiotika

Antitetanus

Kortikosteroid

Nekrotomi

Analgetik

Penting mengetahui jenis ular untuk mengantisipasi dan memprediksi akibat bisa ular

Bila tidak jelas jenis ularnya dan belum didapatkan tanda2 toksik, maka penderita di MRS kan dan diobservasi selama 2×24 jam

About yuda handaya

Dr. dr A. Yuda Handaya, SpB,FInaCS,FMAS Dokter Spesialis Bedah dan Laparacopic Surgeon Layanan Informasi dan Konsultasi setiap saat Email : yudahandaya@yahoo.com (BlackBerry monitor)