Home / Artikel / Tetanus

Tetanus

loading...

Tetanus adalah infeksi akut dengan gejala klinis gangguan neuromuskular akut, berupakekakuan dan kejang otot ok eksotoksin Clostridium tetani

Etiologi: Clostridim tetani

sifat anaerob

berspora

spora tdp pada tanah dan debu, dpt btahan

bertahun2, tahan thd antiseptik dan suhu 100 Celcius

bentuk khas spt raket squash

PATOGENESA

Clostridium masuk mll luka (laserasi, luka tembak, luka tusuk, luka bakar, gigitan, binatang, dsb)

Porte d`entrée 60% luka tusuk pada kaki.

Dapat mll uterus pd abortus provokatus

Dapa mll umbilicus pd bayi yg ditolong dg mengabaikan kaidah asepsis.

Dapat dr OMPA

Patogenesa

Pada lingkungan anaerob, spora vegetatif

vegetatif mengeluarkan eksotoksin, smntr kuman tetap pd luka.

Toksin:

1. Tetanolisin menghancurkan eritrosit

2. Tetanospasmin (protein yang bersifat toksik thd sel saraf) diabsorbsi ujung saraf motorik serabut saraf ganglion SSP.

Manifestasi Klinis

Masa inkubasi: 3 hari-4 mgg (rata2 8 hari)

makin pendek masa inkubasi, mortalitas smkn tinggi.

Gejala:

1. Tetanus lokal kaku pd otot2 daerah luka

2. Tetanus umum

a. Trismus (kaku otot maseter sulit

buka mulut)

b. Opistotonus (kaku kuduk, leher dan

punggung)

c. Ddg perut spt papan

d. Risus sardonikus (kaku otot2 wajah)

e. Sulit menelan

f. Kekakuan otot2 pnapasan

DIAGNOSIS

Dari gejala klinis, karena pemeriksaan kuman Clostridium sering tdk dpt ditemukan, cukup untuk mDx tetanus.

DIAGNOSIS BANDING

Trismus krn ggn lokal di mulut

Meningitis ensefalitis

PENGOBATAN

Prinsip pengobatan:

Mengatasi akibat eksotoksin yang sudah

terikat sel2 saraf pusat

sulit

simptomatik dg anti kejang (fenobarbital,

CPZ, diasepam)

– gagal napas trakheostomi, pemasangan

ventilator

Menetralisir toksin yn masih beredar dlm darah

ATS 20.000 IU/hari slm 5 hari

Human imunoglobulin 3000-6000 IU dosis

tunggal

Menghilangkan kuman penyebab

merawat luka dg antiseptik, eksisi luka

Penisilin

PENCEGAHAN

perawatan luka yang adekuat

imunisasi aktif dg human imunoglobulin

antitetanus

About yuda handaya

Dr. dr A. Yuda Handaya, SpB,FInaCS,FMAS Dokter Spesialis Bedah dan Laparacopic Surgeon Layanan Informasi dan Konsultasi setiap saat Email : yudahandaya@yahoo.com (BlackBerry monitor)